Cetoacidoza diabetică este o complicație acută și gravă a diabetului zaharat, care apare atunci când organismul nu are suficientă insulină. Fără insulină, glucoza nu mai poate fi folosită ca sursă de energie, iar organismul începe să descompună grăsimile. În acest proces se formează corpi cetonici (substanțe acide), care se acumulează în sânge și pot deveni toxici.
Această afecțiune apare mai frecvent la persoanele cu diabet zaharat tip 1, dar poate apărea și la cele cu diabet zaharat tip 2, mai ales în caz de boală, infecție sau doze insuficiente de insulină.
Simptomele includ:
- sete intensă;
- urinări frecvente;
- oboseală extremă;
- greață, vărsături și/sau dureri abdominale;
- respirație cu miros de mere alterate sau de acetonă;
- respirație profundă sau accelerată;
- confuzie și, uneori chiar leşin.
Diagnosticul se stabilește prin analize de sânge:
- glicemie >200 mg/dl (11 mmol/L),
- prezența corpilor cetonici în sânge (β-hidroxibutirat ≥3 mmol/L) sau în urină (peste 2+),
- pH scăzut (<7,3) sau bicarbonat seric <18 mmol/L.
Cetoacidoza diabetică necesită tratament de urgență în spital. Cu tratament prompt evoluția este favorabilă.
Bibliografie
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 6. Glycemic Goals and Hypoglycemia: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care. 2025;48(Suppl.1):S128–S145. doi:10.2337/dc25-S006.
- Glaser N, Fritsch M, Priyambada L, Rewers A, Cherubini V, Estrada S, Wolfsdorf JI, Codner E. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. Pediatric Diabetes. 2022;23(Suppl.27):1075–1092.
- Timar R, Roman G, Moța M (coord.). Ghid de management al diabetului zaharat. Capitolul 9: Complicațiile acute ale diabetului zaharat. București; 2021.
- National Health Service (NHS). Diabetic ketoacidosis [Internet]. UK: NHS; [cited 2025 Sep 28]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/diabetic-ketoacidosis/
- Diabetes UK. Ketones and diabetes [Internet]. London: Diabetes UK; [cited 2025 Sep 28]. Available from: https://www.diabetes.org.uk/about-diabetes/looking-after-diabetes/ketones-and-diabetes
