Diabetul zaharat tip 1 la copii este cauzat de distrugerea celulelor beta din pancreas de către anticorpi specifici formați de către sistemul lor imunitari .
Anticorpii specifici diabetului zaharat tip 1: anticorpi anti-glutamat decarboxilază, anticorpi anti- tirozin fosfatază, anticorpi anti-insulină, anticorpi anti-celule insulare, anticorpi anti- transportor de Zinc 8. Prezența a cel puțin unui anticorp confirma prezența sau riscul de a dezvolta diabet zaharat tip 1 la copii cu valori normale ale glucozei în sânge.
Debutul bolii și simptomele specifice diabetului de tip 1 la copii variază în funcție de grupa de vârstă.
În copilăria mică (sub 3 ani), debutul bolii este brusc si simptomele se agravează rapid : sete, scădere în greutate și oboseală accentuată,glicemiile cresc rapid și se instalează cetoacidoza diabetică (cu risc vital) săptămâni de la debut dacă nu se începe administrarea insulinei.
La copii cu vârstă școlară și la adolescenți uneori debutul bolii poate fi mai lent, iar simptomele moderate.
Cetoacidoza diabetică este complicația pe termen scurt cu risc vital pentru copii cu diabet zaharat tip 1. Aceasta apare atunci când pancreasul nu mai poate elibera insulină în sânge ( mare parte din celulele beta au fost distruse de anticorpi), glucoza(zahărul) din sânge depășeste valoarea de 250mg/dl (celulele nu o pot prelua în absența insulinei) iar corpul obține energie prin arderea grăsimilor, acumulându-se în sânge corpi cetonici, produși toxici care determină inițial grețuri și vărsături și ulterior comă.
Inițierea precoce și continuare terapiei cu insulină reprezintă cheia spre supraviețuire,echilibrarea diabetului de tip 1 și evitarea complicațiilor.
După echilibrarea diabetului, o parte din copii pot intra într-o perioadă temporară de remisie. În acest caz, glicemia se menține în limite normale cu doze foarte reduse de insulină (remisie parțială) sau, în cazuri rare, este necesară oprirea administrării de insulină(remisie totală). Însă recomandăm monitorizarea permanentă a glicemiei și reluarea injectiilor de insulină cât mai curând, pentru a evita instalarea cetoacidozei diabetice.
Ghidul de management al diabetului zaharat SRDNBM 2021
Diabetes Care 2025;48(Supplement_1):S283–S305
