Remisia diabetului zaharat tip 2 (DZ2) înseamnă revenirea glicemiei sub pragul de diagnostic al diabetului fără tratament medicamentos, menținută pe termen lung. Conform Diabetes UK, remisia este definită prin HbA1c < 6,5% timp de cel puțin trei luni după întreruperea terapiei. Aceeași definiție este susținută de American Diabetes Association (ADA) și European Association for the Study of Diabetes (EASD) în raportul lor internațional de consens din 2021, actualizat în literatura recentă.
Este important de subliniat că remisia nu înseamnă vindecare. Diabetul poate reveni, motiv pentru care monitorizarea regulată rămâne esențială. Evaluările periodice includ măsurarea HbA1c, controlul factorilor de risc cardiovasculari și screeningul pentru complicații, chiar și în absența medicației.
Șansele de a obține remisia sunt mai mari la persoanele diagnosticate recent, la cei care ating o scădere ponderală semnificativă (de obicei peste 10–15% din greutatea inițială) și la pacienții cu funcție reziduală adecvată a celulelor β pancreatice. Studiul DiRECT și analiza sa la 5 ani au demonstrat că pierderea rapidă a grăsimii din ficat și pancreas poate restabili secreția de insulină și poate induce remisia în cazurile timpurii de DZ2.
Beneficiile remisiunii sunt majore: reducerea riscului de complicații cronice (cardiovasculare, renale, oculare), îmbunătățirea calității vieții și, în multe cazuri, reducerea necesității tratamentelor farmacologice. Totuși, menținerea rezultatelor depinde de adoptarea și continuarea unui stil de viață sănătos—dietă echilibrată, activitate fizică regulată și controlul greutății.
Remisia reprezintă o țintă realistă, dar necesită supraveghere medicală continuă. Pacienții trebuie să discute cu medicul lor înainte de modificarea tratamentului și să urmeze un plan personalizat de monitorizare și menținere a greutății.
Bibliografie (surse recente)
- Riddle MC et al. Consensus Report: Definition and Interpretation of Remission in Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2021.
- Diabetes UK. Type 2 Diabetes Remission. 2023.
- Lean MEJ et al. 5-year outcomes of the DiRECT trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023.
- Diabetes Canada. Remission of Type 2 Diabetes – Special Article. 2022.
