Terapia nutrițională reprezintă pilonul de bază al managementului diabetului zaharat tip 2. Conform Standards of Care in Diabetes – 2025 (American Diabetes Association) planul alimentar trebuie individualizat, având ca obiective: controlul glicemiei, scăderea ponderală (unde este necesar), prevenirea complicațiilor cardiovasculare și îmbunătățirea calității vieții.
Ghidurile de specialitate nu recomandă un singur model alimentar universal, ci oferă mai multe opțiuni bazate pe dovezi: dieta mediteraneană, dieta DASH, tiparele vegetariene sau low-carbohydrate. În toate cazurile, accentul se pune pe consumul de legume fără amidon, fructe întregi, cereale integrale, proteine slabe (pește, carne albă, leguminoase) și grăsimi nesaturate (ulei de măsline, nuci, avocado). Se recomandă limitarea băuturilor zaharoase, a alimentelor ultraprocesate și a grăsimilor trans.
Potrivit ghidului românesc elaborat de SRDNBM (2021), intervenția nutrițională este prima linie de tratament în diabetul tip 2, alături de activitatea fizică. Pentru persoanele supraponderale sau obeze, se recomandă o scădere ponderală de minimum 5–10%, printr-un deficit caloric de 500–750 kcal/zi, realizat progresiv. Aportul zilnic de carbohidrați ar trebui să provină în principal din surse bogate în fibre (legume, fructe, leguminoase, cereale integrale).
Distribuția macronutrienților este flexibilă, dar orientativ:
- Carbohidrați: 40–50% din energie totală
- Proteine: 15–20%
- Grăsimi: 30–35%, cu predilecție pentru cele mononesaturate și polinesaturate.
Este recomandată monitorizarea răspunsului glicemic postprandial și ajustarea dietei în funcție de valorile glicemiei. Educația nutrițională, sprijinul psihologic și reevaluarea periodică sunt elemente-cheie în obținerea aderenței pe termen lung.
În concluzie, dieta în diabetul tip 2 nu este restrictivă, ci personalizată și adaptată stilului de viață. Scopul este echilibrul — nu doar controlul glicemiei, ci și menținerea unei stări generale de bine.
Bibliografie
- American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes – 2025. Diabetes Care, 48(Supplement 1): S1–S168. https://diabetesjournals.org/care/article/48/Supplement_1/S6/157564
- American Diabetes Association. Medical Nutrition Therapy and Eating Patterns for Diabetes. In: Standards of Care in Diabetes – 2025. https://www.guidelinecentral.com/guideline/14119/
- Societatea Română de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice (SRDNBM). Ghid de management al diabetului zaharat (Ediția 2021). https://societate-diabet.ro/wp-content/uploads/2021/07/Ghidul-SRDNBM-2021.pdf
